Laborator Clinic de Medicină Nucleară
Laboratorul Clinic de Medicină Nucleară al Institutului Oncologic „Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” București reprezintă una dintre cele mai moderne unități de profil din România, având la dispoziție aparatură perfomantă, aliniată la cele mai înalte standarde internaționale, pentru diagnosticul, stadializarea și urmărirea pacienților care se adresează Institutului Oncologic. Totodată, în cadrul laboratorului se desfășoară activitate didactică și de cercetare, instruire și îndrumare profesională a noilor generații de studenți și medici rezidenți.
Odată cu înființarea Disciplinei de Medicină Nucleară în anul 2021, în cadrul departamentului nostru s-au ținut primele cursuri pentru studenți: Aplicațiile Medicinei Nucleare în Oncologie.
Toate aceste procese sunt realizate sub supravegherea și îndrumarea doamnei Conf. Dr. Mirela Gherghe, care deține pe lângă funcția de Șef de Laborator și pe cea de coordonator de rezidențiat și Șef Disciplină Medicină Nucleară în cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București.
Despre noi
Personalul medical ce se află în componența departamentului de Medicină Nucleară este reprezentat de: 2 medici primari, 2 medici specialiști, 1 expert în fizică medicală, 2 fizicieni medicali, 4 asistente medicale, 2 infirmiere.
Echipamentele de diagnostic utilizate în procesul de diagnosticare a pacienților noștri este reprezentat de:
- 1 echipament PET-CT Discovery MI Gen2
- 2 gamma camere SPECT-CT GE Discovery 670DR
- 1 Ecograf interdisciplinar de înaltă performanță Fujifilm Arietta 850
- 2 Ecografe interdisciplinare HITACHI Ascendus
Investigațiile de care pot beneficia pacienții
- Tumorile capului si gâtului (Tumori ale sferei ORL)
- Cancerele tiroidiene
- Cancerul mamar
- Cancerul pulmonar cu celule “non small” (NSCLC)
- Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)
- Carcinom timic
- Carcinoamele esofagiene
- Carcinoamele gastrice
- Tumorile stromale gastrointestinale (G.I.S.T.)
- Carcinoame pancreatice
- Carcinoamele colo-rectale
- Carcinoamele ovariene
- Carcinoamele uterine
- Tumori ale celulelor germinale
- Carcinoamele anale, vulvare şi peniene
- Limfoame
- Mieloame
- Melanomul malign
- Tumori musculo-scheletale
- Tumori neuroendocrine
- Localizarea carcinoamelor oculte la pacienţii cu metastaze cu punct de plecare neprecizat.
- Limfom Hodgkin și non-Hodgkin
- Sarcoame de ţesuturi moi
- Osteosarcom
- Sarcom Ewing
- Neuroblastom
- Tumori cu celule germinale (toracice, abdominale, gonadale)
- Histiocitoză cu celule Langerhans
- Tumori hepatice maligne
- Tumori renale maligne
- Malignitate cu sediu primar necunoscut
- Tumori rare la copil, specifice adultului (cancer colorectal, cancer bronhopulmonar, neoplazii ale capului şi gâtului, melanom malign, neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic, cancer tiroidian, GIST, tumori neuroendocrine, neoplasm de ovar, altele decât tumori cu celule germinale)
- abdomino-pelvine
- mamare
- tiroidiene
- transvaginale
- sonoelastografie
- ecografie cu substanţă de contrast
- biopsie mamară ghidată ecografic
- Scintigrafia osoasă , în special pentru pacienții cu diagnostic de cancer mamar, prostatic, pulmonar și renal, cu Tc99m legat de bifosfonați: achiziție statică, whole-body, trifazică și SPECT-CT
- Scintigrafia cu analog de somatostatina pentru diagnosticul și stadializarea tumorilor neuroendocrine: cu Tc99m legat de analog de somatostatină: Tc99m Tektrotyd: achiziții whole-body și SPECT-CT:
- Limfoscintigrafii cu Tc99m legat de nanoparticule de albumină – pentru detecţia ganglionului santinelă în cancerul mamar, melanomul malign, cancerul de col uterin sau în limfedem; achiziții statică, dinamică și SPECT-CT
- Scintigrafie pulmonară de perfuzie cu Tc99m legat de macroagregate de albumină umană: statică și SPECT-CT
- Scintigrafie renală dinamică cu Tc99m legat de DTPA
- Scintigrafie tiroidiană cu Tc99m
- Scintigrafie paratiroidiană cu Tc99m -sestamibi: statică și SPECT-CT, ”dual phase”
- Scintigrafie de perfuzie miocardică cu Tc99m -sestamibi sau Tc99m -tetrofosmin
- Angiografie radionuclidică – MUGA pentru evaluarea funcției cardiace (fracţie de ejecţie)
- Scintigrafie pentru detecția amiloidozei cardiace cu Tc99m -pirofosfat; achiziție statică și SPECT-CT
- Scintigrafie pentru detecția hemoragiilor digestive sau a diverticului Meckel
- Scintigrafie hepatică cu Tc99m legat de hematii marcate (pentru hemangioame hepatice)
- Tiroidiene
- Scintigrafii whole-body, statice și SPECT-CT postterapie cu I-131 la pacienţi cu cancer tiroidian diferenţiat operat
- I131 – tratarea pacienților cu cancer tiroidian bine diferențiat și hipertiroidie
Ce este scintigrafia
Scintigrafia reprezintă o metoda de diagnostic ce oferă informații funcționale sau metabolice ale diferitelor organe și țesuturi, în funcție de moleculele marcate radioactiv (ex. Tc99m) administrate.
Pregătirea în vederea efectuării investigațiilor
Indicații generale
- Pacientul va prezenta documentația medicală și CD-urile investigațiilor imagistice efectuate anterior, în cadrul anamnezei pe care medicul de medicină nucleară o realizează înaintea examinării
- Radiofarmaceuticul se administrează intravenos
Tipuri de scintigrafii
- Pacientul nu necesită o pregătire specială înaintea examinării.
- Achiziţia imaginilor se face la 2-4 ore de la administrare, timp necesar pentru fixarea trasorului în ţesutul osos.
- În acest interval pacientul este instruit să consume aproximativ 2l de lichid pentru a favoriza eliminarea rapidă a substanţei radioactive în vederea reducerii iradierii.
- Timpul de efectuare al investigaţiei scintigrafice este de 12-40 minute. Acesta se poate prelungi dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.
- Pacientul trebuie sa întrerupă tratamentul cu analog de somatostatina (nu înainte de a discuta cu medicul)
- Achiziția imaginilor se face în două etape: după 2 ore (whole-body) și după 4 ore (SPECT-CT)
- În acest interval pacientului i se recomandă să consume aproximativ 2l de lichid pentru a favoriza eliminarea rapidă a substanţei radioactive în vederea reducerii iradierii
- Timpul de efectuare al investigaţiei scintigrafice este de 15-40 minute. Acesta se poate prelungi dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.
- Băuturile care conțin cofeină (cafea, ceai, cola etc.), alimentele (ciocolată etc.) și medicamentele care conțin cofeină (unele analgezice, stimulente și medicamente pentru controlul greutății) trebuie să fie întrerupte cu cel puțin 12 ore înainte de testarea de stres.
- Scanare 15-30 min. Acesta se poate prelungi dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.
- Cu o zi înaintea examinării PET-CT este recomandat să consumaţi alimente cu un conţinut scăzut de carbohidraţi (fără dulciuri, pâine, paste făinoase, mazăre, fasole, sucuri, etc.). Nu consumaţi alcool sau cafea.
- Cu 6 ore dinaintea examinării PET-CT nu aveţi voie să mâncaţi și nici să consumaţi lichide bogate în calorii (cafea, ceai negru, alte băuturi dulci sau carbogazoase, etc.). Puteţi consuma lichide fără zahăr (apă plată).
- Evitați efortul fizic cu 1-2 zile înainte de investigație
- Nu luaţi medicamente care conţin zahăr (de ex. siropul de tuse).
- Hidratare: 1l apă
- Achiziția imaginilor se face după 60 min, timp în care pacientul ramane in camera de “uptake”
- Scanare 15-30 min. Acesta se poate prelungi dacă medicul consideră necesară efectuarea de investigații suplimentare.
Echipa
Conf. Dr. Mirela
Gheorghe
Medic Primar Medicină Nucleară – medic șef secție; Șef Disciplină Medicină Nucleară UMF „Carol Davila”; Competenţă ecografie generală, PET-CT; Atestat de studii complementare în Managementul Serviciilor de Sănătate
Dr. Luminiţa
Moldovan
Medic Primar Medicină Nucleară; Competenţă ecografie generală
Dr. Mario-Demian Mutuleanu
Medic Specialist Medicină Nucleară; asistent universitar disciplina de Medicină Nucleară UMF „Carol Davila”
Dr. Alexandra-Maria Lazăr
Medic Specialist Medicină Nucleară; asistent de cercetare în cadrul IOB
Asist. Iuliana
Anton
Asistent șef
Asistenţi medicali şi alte specialităţi
Asist. Dumitrache (Vasile) Mihaela
Asist. Niță Constanța
Maaz Robert Ali
Contact
Program
- Orar de funcţionare - NON STOP
- 8:00 - 13:00 Program de lucru pentru toți medicii
- 13:00 - 08:00 Gardă