• Radioterapia cu arc modulată volumetric (RapidArc) distribuie dozele de radiații uniform datorită rotației complete la 360 de grade și variației de viteză a acceleratorului liniar.
• Radioterapia 3D conformațională folosește imagini CT, RMN sau PET-CT pentru identificarea tridimensională exactă a volumului tumoral care trebuie tratat și pentru reducerea efectelor secundare ale iradierii.
• Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) este o formă de radioterapie 3D care modelează forma și intensitatea fasciculelor iradiante pentru ca doza distribuită în volumul tumoral să fie precisă și să aibă efectul terapeutic dorit.
• Radioterapia ghidată imagistic (IGRT) utilizează tehnologie imagistică avansată și detectează în timpul procedurii modificările tumorale, fiind folosită de obicei în tratamentul tumorilor dependente de mișcările respiratorii.

Radioterapia poate fi folosita ca:

Scop Curativ

Multe tipuri de cancer pot fi vindecate prin radioterapie sau radioterapie combinată cu chirurgia și/sau chimioterapia; când este utilizată înaintea altor tratamente, are ca scop reducerea dimensiunilor tumorale, iar când este utilizata după alte terapii scopul îl constituie oprirea creșterii celulelor tumorale restante.

Radioterapia curativa poate fi:

• Definitivă în cazul tumorilor inoperabile, al contraindicațiilor medicale importante sau atunci când reprezintă cea mai eficientă metoda pentru a elimina tumorile;
• Adjuvantă sau postoperatorie iradiere după intervenția chirurgicala numai când exista riscul reapariției tumorii în aceeași zona;
• Preoperatorie are ca scop reducerea tumorii primare, când tumora nu se poate opera în faza inițială.

Radioterapia definitivă, ca singura modalitate de tratament, este utilizată, de exemplu, în anumite stadii ale bolii Hodgkin, unele limfoame non-Hodgkiniene, neoplasmele sistemului nervos central și unele tipuri de cancere cutanate, anumite carcinoame ale capului și gatului, stadii inițiale ale carcinomului de prostată, tumori ginecologice.

Scop Paliativ

Ameliorarea simptomelor; uneori vindecarea cancerului nu este posibilă, dar ameliorarea simptomelor face viața pacientului mai confortabila.

Radioterapia paliativa tratează probleme specifice cauzate de cancer, cum sunt durerea sau sângerarea. Reducerea dimensiunilor tumorale duce implicit la scăderea presiunii exercitate de tumora pe organele de vecinătate (de exemplu, creier sau măduva spinării).

Radioterapia poate fi administrată din exteriorul organismului (extern) sau din interiorul corpului (intern, brahiterapie/terapie interstițială); pacientul poate beneficia de un singur tip de radioterapie sau de o combinație a ambelor tipuri.

În cazul acestei abordări a tratamentului, sursa de radiație ionizanta este plasată în apropierea sau în interiorul țesutului neoplazic (brahi-distanță scurtă).

Tehnici folosite în brahiterapie:

• Brahiterapia interstițială – sursa este plasată în țesuturile tumorale.
• Brahiterapia intracavitară – sursa este plasată într-o cavitate a corpului, precum uter sau vagin.
• Brahiterapia de suprafață – sursa este plasată pe suprafața pielii.

Brahiterapia este cel mai frecvent utilizată în cancerul cervical (al colului uterin). În zona ginecologică, brahiterapia se poate face fără intervenție chirurgicală, în ambulatoriu. Procedura constă în inserarea de aplicatori în jurul țesutului tumoral, fixarea lor cu o clema specială pentru a le menține în poziție și apoi conectarea lor la instalația de brahiterapie Varian GammaMed.